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“叮”~胸痛中心微信平台发来一条信息“19岁女性，持续胸痛7小时”，心电图未见明显异常，顾国萍副主任医师考虑不排除急性非ST段抬高型心肌梗死。杨平主任医师为其急诊行冠脉造影：冠状动脉未见明显狭窄，急查化验肌钙蛋白高至危急值（20.58ng/mL），诊断明确为：病毒性心肌炎，同家属沟通需入住CCU。

家属有疑问了

1.我们最近没有发热、咳嗽、腹泻为何发生心肌炎？

2.需要自行购买人免疫球蛋白针不？

据了解，原来患者分别于2019年12月因呼吸道感染及2020年7月腹泻后感染病毒性心肌炎于当地医院入住CCU并应用人免疫球蛋白针。

心内科主任杨平回答道

此次感染心肌炎考虑为近期熬夜、劳累所致，据成人暴发性心肌炎专家共识有应用人免疫球蛋白针指征，无需自行购买。

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入住CCU

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入住CCU后给予抗病毒、抗感染、人免疫球蛋白针增强免疫力、营养支持等治疗一周患者痊愈出院。

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何为病毒性心肌炎？

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心内科主任杨平

心肌炎是心肌的炎症性疾病。最常见病因是病毒感染，细菌、真菌、螺旋体、立克次体、原虫、蠕虫等感染也可引起心肌炎，但相对少见，还有药物、毒物、放射、结缔组织病……

近半年心内科门诊因新冠后胸闷、胸痛就诊患者增多，尤其是平素身体健康的年轻人，其中一少部分患者为病毒性心肌炎，其实心肌炎发生的概率并不高，估计每10万人每年会出现10例至100例心肌炎，也就是大约每年万分之几的比率。即便患了心肌炎，致死率也不高，不需要为新冠诱发心肌炎过度焦虑和恐慌。

关键是保证康复期间的休息，并认识心肌炎的常见症状表现，及时发现、及时治疗，就可以更大程度上避免它带来的风险。

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病毒性心肌炎的常见症状？

心悸、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿、乏力，极少数出现晕厥、猝死，其中较常见的症状为心律失常。

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病毒性心肌炎的前驱症状？

发病前数日或1～3 周有病毒感染前驱症状：发热、全身倦态、肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状

故病毒感染后出现心悸、胸闷、胸痛等症状，需警惕心肌炎的可能，需要及时就医。

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如何防范？

有可能每次病毒性感冒都会让心肌炎发作一次，心肌炎并没有特别好的预防方式，最好的办法就是在感染病毒后好好休息，经过合理治疗，多数心肌炎都能彻底治愈。少数患者虽然心肌炎好了，心脏可能逐渐扩大，最终可能发展为心力衰竭或心律失常。

随着高考结束，幸福的暑假到来，杨主任提醒各位同学们：

1.劳逸结合，避免熬夜，当身体过度透支时免疫力会全面下降；

2.均衡饮食，保持足够能量和热量的补充，多吃富含维生素C和矿物质的食物和高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜和水果；

3.适当锻炼，增加抵抗力。注意避免感冒、腹泻，可通过接种疫苗预防流感的发生，远离心肌炎。

主 编：徐志霞

编 辑：谢 欢

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