北京大学第一医院消化内科主任医师田雨

干服散剂为何危险？这些误区需警惕

田雨解释说，蒙脱石散干吃导致窒息并非个案，所有散剂药物直接干服均存在风险。这类药物颗粒细腻，遇水后易膨胀结块，尤其蒙脱石散作为天然硅酸盐矿物，吸附性和吸水性极强，干服时颗粒易黏附在咽喉部，形成类似“水泥糊”的团块，阻塞呼吸道引发咳嗽、气管痉挛甚至窒息。

除干服外，公众常见的用药误区还包括剂量不当：过量服用可能引发便秘，剂量不足则无法有效覆盖肠黏膜，影响止泻和黏膜保护效果。另外，研磨缓释剂、掰开胶囊服用等行为也可能破坏药物结构，降低疗效或增加副作用风险。

田雨提醒，任何药物都需严格遵循说明书或医嘱使用，切勿凭经验调整用法用量。

家庭常备的止泻药如何正确发挥作用？

“作为临床常用腹泻治疗药物，蒙脱石散的止泻机制源于其独特的层状结构和电荷分布，能吸附肠道内病毒、细菌及毒素，并在黏膜表面形成保护膜。”田雨说，规范用药是安全底线：需用足量温水将药物搅拌成均匀混悬液后服用，成人每次1袋、每日三次，儿童需按年龄调整剂量（1岁以下每日1袋分3次，2岁以上每日2-3袋分3次）；混悬液若静置分层，服用前需再次充分搅拌。

服药时间和联合用药也有讲究。他进一步解释道，蒙脱石散需空腹服用（餐前1-2小时或餐后2小时），避免与食物同服导致吸附能力下降；与抗菌药物、益生菌联用时，需间隔1-2小时，以免影响其他药物吸收。

“针对腹泻伴随的脱水问题，体弱患者和儿童需根据脱水程度补液，轻中度可口服补液盐，重度需及时就医静脉补液。”田雨补充说。

夏季腹泻高发 预防腹泻需提前准备

针对夏季外出旅行腹泻高发问题，田雨建议，注意手部卫生，随身携带消毒用品；避免食用变质食物，剩菜凉菜及时冷藏；应对地域差异引发的肠道菌群失调，可携带常温保存的芽孢杆菌、枯草杆菌等益生菌；保持规律作息，避免过度劳累降低抵抗力；尽量避免生食海鲜、凉拌菜等易受污染的食物。

对于旅行场景，可选择无需冲泡的蒙脱石混悬液，撕开即饮更便捷，但需注意此类制剂适用于2岁以上人群，并严格遵循储存条件和有效期。他特别提醒，蒙脱石散（如思密达）已上市50年，作为对症治疗腹泻的药物，公众无需因个别事件恐慌，但需牢记“科学用药是健康防线”，即使是家庭常备药，也必须按说明书规范使用，才能在发挥止泻护肠功效的同时规避风险。

田雨呼吁，提升全民用药安全意识，从认真阅读说明书、遵循医嘱做起，如此才能让常用药真正成为守护健康的“安全药”。

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